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壳酶蛋白-一种新型无创的高特异性肝纤维化检测血清学指标

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肝纤维化是指肝脏慢性炎症或损伤导致肝细胞反复破坏和结缔组织异常增生的一个病理过程,是发展成肝硬化的重要步骤。肝纤维化的早期检测发现是可逆的,如不及时检测发现和治疗,肝纤维化可以转化为肝硬化或肝癌的恶性结果。

 
 
一、常见引起肝纤维化的原因
 
病毒性肝炎:乙肝和丙肝可发展为肝纤维化,是我国肝纤维化发展的重要病因;
 
酒精肝:长期过量的饮酒摄入可导致肝纤维化;
 
脂肪肝:饮食摄入不均衡、肥胖、糖尿病可引起脂肪肝,导致肝纤维化;
 
药物性肝炎:长期使用损害肝脏的药物而未定期监测可导致肝纤维化。
 
二、可以逆转的肝纤维化
 
肝纤维化可以逆转,并非华山一条路。
 
按照国际标准,肝纤维化的病理程度分为4期(S1—S4),S1最轻,S4最重。根据临床研究表明,如果能采取有效的治疗,则已经形成的肝纤维化是可以逆转的。
 
 
但是治疗肝纤维化一定要早,S1、S2阶段治疗效果最好,可以逆转肝纤维化,使病变的肝组织结构恢复正常;而在S3阶段,治疗效果将大不如前,肝纤维化不易被逆转;至于S4阶段,实际已属肝硬化,此时基本无法逆转肝脏已硬化的部分。所有慢性肝病的预后都与肝纤维化的进展程度相关。
 
谁能阻止或减缓肝纤维化的发生,谁就能治愈大多数肝病!——国际肝脏研究学会首任会长  国际肝病权威HansPopper教授。
 
三、肝纤维化诊断新指标—壳酶蛋白
 
壳酶蛋白,全名叫血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1),是机体内一种糖基水解酶,在炎症和组织重塑中起重要作用。
 
CHI3L1的表达具有组织特异性,在肝脏中表达水平最高。慢性炎症刺激下,肝内巨噬细胞分泌CHI3L1,因而血清中CHI3L1的表达水平可以评价肝纤维化的程度。 
 
四、壳酶蛋白在肝纤维化诊断中的优势
 
与现有肝纤维化/肝硬化诊断方法相比,壳酶蛋白在灵敏性、特异性、方便性等方面,都具有一定的优势。
 
通过与临床大量数据的对比分析,发现壳酶蛋白和肝纤维化/肝硬化的临床(或病理)诊断的总符合率为90.1%。
 
在检测灵敏度方面,壳酶蛋白比肝纤四项提高了27%;比Fibroscan提高了22%。
 
根据壳酶蛋白浓度,可以对肝纤维化进行分期,也可应用于治疗过程中的动态监测和疗效跟踪。
 
壳酶蛋白检测适用于各种病因的慢性肝病患者,如乙、丙型病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。
 
壳酶蛋白结合肝脏B超、肝脏弹性检查,将更有利于对肝纤维化/肝硬化程度的全面评估。
 
壳酶蛋白对比传统方法具有更早期发现肝纤维化进程的优势,并可对肝纤维化速度做精准评估,该诊断项目多次被国际专业会议推荐,并纳入中华医学会(2019年版)《慢性乙型肝炎防治指南》肝纤维化无创诊断技术检测项目、中华医学会(2018年版)《肝硬化肝性脑病诊疗指南》肝硬化肝纤维化血液检测项目。
 
建议检查人群:慢性肝炎患者;免疫性疾病患者;长期饮酒,过量饮食,长期应酬,肥胖人群;服用对肝脏有副作用的药物人群;长期接触化学毒物人群。
 
壳糖酶3样蛋白 1(CHI3L1)
 
华科泰生物最新推出的产品:壳糖酶3样蛋白 1(CHI3L1),是目前临床所需的肝纤维化检测的一种无创特异性血清学指标,能够精准的区分不同时期的肝纤维化。可以用来协助诊断病毒性肝炎 、酒精性肝硬化和脂肪肝等导致的肝纤维化和肝硬化!
 
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